山东呼吸机 济南呼吸机 青岛呼吸机
初用睡眠呼吸机时可能遇到的问题及其处理办法:
树立信心:在临床工作中,病人提到的较..多的问题就是问“医生,难道我终身都需要应用呼吸机吗?有没有别的办法?”。确实,长期应用睡眠呼吸机是不太方便,作为医生,在较..早开展睡眠呼吸机冶疗的时候,呼吸机多少钱,对此也心存疑虑,对其疗效、病人的耐受性.、是否会影响病人的休息等许多方面都没有大大的把握,呼吸机怎么用,但经过几年的实践发现,这些疑虑都是不必要的。
*.一夜治.疗效果不理想并不意味着治.疗失败;任何一个新的睡眠呼吸机使用者都要经过一阶段的学习、适应,才能熟练自如地使用它。如何既不漏气又松紧适度地佩带面罩,如何**鼻罩不漏气,如何清洗,如何使用延时功能等等都需经过揣摩才能掌握,我们常常对病人讲,睡眠呼吸机的使用无大学问,但有小窍门,任何一个细小的环节注意不到,都会造成治.疗失败。
在睡眠呼吸机治.疗的初期会出现睡眠反跳:重症睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠呼吸机治.疗的初期,会出现rem睡眠及ⅳ期深睡眠异常增多,即所谓“睡眠反跳”。rem睡眠可不间断地持续1~2小时,远较正常睡眠周期中的rem睡眠持续时间为长,这种现象就像是为了偿还多年来欠下的“睡债”一样。
呼吸机结构:注入病人气体的压力,由机内涡轮泵产生。工程过程:大气通过过滤器进入安需阀,安需阀开启的大小 和泵的转速由CPU控制,通气的压力和容量大小由医生根据SARS病人的需要设定,调节适量的气体通过单向阀 进入人体面罩,并进人人体,即吸人正压;单向阀关小,吸人压力降低,病人肺部的吸人正压自动流出,即通 过面罩呼出。
注入病人气体的压力,氧气瓶的氧气压力和正压空气产生。
鼻罩漏气的处理:鼻罩漏气是使用睡眠呼吸机治.疗睡眠呼吸暂停综合征时经常遇到的问题。患者本人较..直观的感觉是鼻罩与皮肤的接触部位因冷风刺激而不适。漏气还会使鼻罩内的压力达不到预定压力而影响治.疗效果。
在每次用鼻罩之前应洗脸,清洗鼻罩。 如果出现了皮肤破溃,应请教医生,必要时停用睡眠呼吸机,家用呼吸机,尤其鼻梁部出现破溃时,不易愈合,应注意预防。近来还有直接应用鼻塞塞在鼻孔里,睡眠呼吸机产生的气流通过其上的小孔进入上气道,也能发挥治.疗作用,同时避免了鼻罩的副作用,长清区呼吸机,可以长期应用,也可以短期内代替鼻罩使用。
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现代呼吸机已成为ICU、急诊科、呼吸科的常用设备呼吸机发生故障和报警时。一方面要尽快查明报警原因,排除故障。同时也要确定患者当时的通气和氧合状况能否得到基本**。现以美国BEAR1000呼吸机为例(其他型号的仪器原理大同小异)。
故障一
(1)故障现象:气体循环故障报警。
(2)分析与排除:气体环路分为吸气通路和呼气通路 若吸气通路有较大的漏气或呼气通路也有部分漏气时.机器在呼气阀处检测到的通气则低于设定值.即发生此故障报警。
此时可仔细检查各个接水杯、湿化器及各管道接合处 有时会因为管道接法错误导致此类报警。
故障二
(1)故障现象:气体供应故障报警。
(2)分析与排除:
1)故障现象:总分钟通气量报警。
(2)故障分析:总分钟通气量高或低都可能引发此类报警.产生故障的原因可能是患者自身情况发生了变化. 自主呼吸的容量或频率变化较大:管道或湿化系统漏气,呼吸回路脱落.呼气阀活瓣或冷凝水瓶漏气:呼出流量传感器连接不当.报警限设置不合适等。对于总分钟通气量低的报警的同时还可能伴有运行诊断报警.原因可能是呼出流量传感器