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呼吸机机械通气频率的设置

设定呼吸机的机械通气频率应考虑通气模式、潮气量的大小、死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素。对于成人，机械通气频率可设置到8～20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者，应设定较高的机械通气频率（20次/分或更高）。机械通气15～30分钟后，应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值，进一部调整机械通气频率。另外，机械通气频率的设置不宜过快，以避免肺内气体闭陷、产生内源性呼气末正压。一旦产生内源性呼气末正压，将影响肺通气/血流，增加患者呼吸功，并使气压伤的危险性增加。

呼吸机吸气流率的设置

许多呼吸机需要设定吸气流率。吸气流率的设置应注意以下问题：

1．容量控制/辅助通气时，睡眠呼吸机，如患者无自主呼吸，则吸气流率应低于40升/分钟；如患者有自主呼吸，则理想的吸气流率应恰好满足病人吸气峰流的需要。根据病人吸气力量的大小和分钟通气量，一般将吸气流率调至40～100升/分钟。由于吸气流率的大小将直接影响患者的呼吸功和人机配合，应引起临床医师重视。

2．压力控制通气时，吸气峰值流率是由预设压力水平和病人吸气力量共同决定的，当然，较.大吸气流率受呼吸机性能的限制。

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每次使用保定呼吸机前，请检查湿化器、面罩（硅胶垫、头带等）和呼吸管路是否有破损、损坏，如有，请及时更换，以免影响使用效果。

   每次使用后，请**关闭电源，然后将加湿器中残留的水倒掉，同时取下管路，挂在清洁、干燥处以备下次使用，避免阳光直射。

   1.呼吸机机身保养和清洁

   应放置在干燥通风的地方，避免阳光直射。

   严禁用水冲洗或使水进入机器。

   要定期用不滴水的潮湿棉布和中性皂液进行清洁。(注：确保清洁呼吸机前将设备的电源插头拔下；再次使用前，国产呼吸机**，请**呼吸机外壳已经*干透)

   禁止摔打和私拆机器。

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   2.面罩保养和清洁

   面罩在不用时应该放置在干燥通风的地方。

   用完后可用温和的洗涤液进行行清洁。

   头带有污垢以后应及时清洗，使用中性清洁剂。

   面罩为硅胶材料，不能接近高温并且避免利器刮划。

   面罩为耗材，使用一段时期发现氧化变硬、使用不适时应及时更换。

   3.管路保养和清洁

   管路在不用时应该挂放在干燥通风的地方。

   使用一段时间后可用中性清洁剂进行清洁。

   管路为塑胶材料，不能接近高温并避免利器刮划。

   管路为耗材，使用一段时期或者出现漏气情况应及时更换。

   4.过滤棉的使用及更换注意事项

   呼吸机过滤棉属于一次性使用耗材，呼吸机牌子，不可重复清洗使用。

   根据空气质量的好坏，视白色虑棉发黑程度予以更换。（由于呼吸机的气流量比正常呼吸时大很多，过滤棉非常重要。粉尘不仅严重危害健康，而且对呼吸机的“心脏”——电机危害也十分大。另外，当过滤棉的灰尘聚积较多后，电机“吸入”同样的气量，要花费更大的“力气”，也会损害电机寿命。）

   5.恒温湿化器的保养和清洁

   对于恒温湿化器，要求使用纯净水或者凉白开，以**垢。

建议每天更换水，平时不用时应将里面的水倒出。

   使用恒温湿化器前要检查里面是否有水，注意水位不能低于较..低水位线，不能**过较..高水位线。

   湿化器水罐要经常检查、清洗，防止滋生霉变，可使用清洁剂或洗涤剂清洗。如湿化器中出现矿物质沉淀，枣庄呼吸机，可以直接用白醋兑水溶液浸泡湿化器水罐10分钟左右，然后倒出此溶液，用蒸馏水或纯净水对湿化器水罐进行清洗。（注：严禁将湿化器泡在水中清洗）

   在恒温加湿器有水的情况下，不可挪动机器，防止水倒流进主机，造成不必要的损失。