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 医用呼吸机适应证与应用时机：

   适应证：任何原因引起的缺O2与CO2潴留，均是机械通气治.疗的适应证。具体应用范围如各种原因所致心搏、呼吸停止时的心肺脑复苏，中毒所致的呼吸抑制，神经～肌肉系统疾病造成的**或周围性呼吸抑制和停止，呼吸机专卖，卒中(出血和缺血)、脑外伤、脑炎(细菌、病毒、原虫、寄生虫等)、脑部手术、癫痫持续状态(原发或继发)、各种原因所致的脑水肿以及脊髓、神经根、呼吸肌肉等受损造成的呼吸抑制、减弱和停止等；胸、肺部疾病，如ARDS、严重肺炎、胸肺部大手术后，包括COPD、危重哮喘等；胸部外伤，如肺挫伤、开放性或闭合性血气胸、多发多处肋骨骨折所致的链枷胸；循环系统疾病:急性肺水肿(心源或非心源性)、急性心肌梗死所致的心搏骤停、心脏大手术后常规机械通气支持等。

   应用指征与时机

   任何原因引起的呼吸停止或减弱（<10 次／min），呼吸窘迫伴低氧血症（PaO2<60 mmHg），肺性脑病经保守治.疗意识障碍仍进行性加重，呼吸道分泌物多但无力排出，胸部手术后严重低氧血症，心脏大手术后，胸部外伤致链枷胸和反常呼吸等。

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     呼吸机的一般结构及工作原理  随着医学电子技术的发展，呼吸机的种类和形式越来越多，全自动呼吸机，但它们一般的主要结构和原理基本相似，或者说，它们**具备基本结构，现分述如下：

一、机械呼吸机的动力    

机械呼吸机的动力来源于电力、压缩气体，或二者的结合。压缩气体由中心供气管道系统提供或由呼吸机可配备的**空气压缩机产生。 1. 气动机械呼吸机    气动机械呼吸机的通气以压缩气体为动力来源，其所有控制系统也都是靠压缩气体来启动。由高压压缩气体所产生的压力，通过机械呼吸机内部的减压阀、高阻力活瓣，或通过射流原理等方式而得到调节，天桥区呼吸机，从而提供适当的通气驱动压及操纵各控制机制的驱动压。 2．电动机械呼吸机    单靠电力来驱动并控制通气的呼吸机，称为电动机械呼吸机。电动机械呼吸机也需要应用压缩氧气，但只是为了调节吸入气的氧浓度，而不是作为动力来源。电可通过带动活塞往复运动的方式来产生机械通气，或通过电泵产生压缩气体，压缩气体再推动风箱运动而产生通气。 3．电-气动机械呼吸机    电-气动机械呼吸机，只有在压缩气体及电力二者同时提供动力的情况下才能正常工作与运转。通常情况是，压缩空气及压缩氧气按不同比例混合后，既提供了适当氧浓度的吸入气体，也供给了产生机械通气的动力。但通气的控制、调节，及各种监测、警报系统的动力则来自电力，所以这类呼吸机又称为气动-电控制呼吸机。比较复杂的多功能定容呼吸机大多都采用这种动力提供方式。

二、供气装置

 贮气囊或气缸供气装置：这种供气装置常用折叠贮气囊或气缸来输送气体，其外部装有驱动装置。供给病人的潮气量(VT)取决于贮气囊或气缸直径(D)和行程距离(L) VT=πD2/4·L  驱动装置可以直线运动或旋转－直线运动。由于气缸的顺应性.小，故VT较为精.确，因此，以气缸作为贮气装置的呼吸机适合于小儿科使用。

三、呼吸机的调控系统  

 80年代以前，呼吸机的调控方式有两种形式：一种是直流电机驱动的呼吸机，通过电压的变化，使其转速发生改变，来控制VT、E:I等参数。另一种是在用压缩气体的动力的呼吸机，通过针形阀作为可变气阻，来控制吸气和呼气过程及其转换，现代呼吸机大多数采用各种传感器，来“感知”呼吸力学等情况的变化，并经过微电脑分析处理后，持续正压呼吸机，发出指令来自动调节VT、Paw、E:I等参数。同时，还装备各种监测和报警系统以各种形式显示其数值，显示呼吸机当前状态和调整参数情况。